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美国护士等级

时间:2006-08-07 来源:ll 点击:8948

     美国护士分三个等级,由上而下分别是Registered Nurse(RN), Licensed Practical Nurse(LVN),和Certified Nursing Assistant。
分别介绍如下:
Registered Nurse – RN
RN直译为注册护士,相当于中国的护师,但其工作的专业性却比中国要高出许多。RN是护理人员施行护理整个过程的掌控者。从接受病人开始,须利用各种护理方法,搜集病人的主、客观资料,作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis),并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)和适当的护理计划(Planning)。之后带领职业护士LVN和助理护士CAN执行护理工作(Implementation)。最后再根据执行的结果,对护理过程的各阶段实施评价(Evaluation)与修正,以确保病人护理问题的解决。因此,RN对整个护理过程必须十分熟悉。
   同时,美国的医院大多采开放医院制,就是说医院里除了住院医生执行初步医疗外,病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的,病人入院后,医生大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断改善或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力,能在不同临床情况下做出安全正确的决定,也必须具备通畅的英语沟通能力,才能和医生,病人和其它工作人员无困难的沟通,达到护理病人的目的。
  RN是专业人员,无论在美国的任何一州都必须通过执照考试,取得该州的执照后才能在该州工作,如果到别州工作,不须再考试,但须更换为该州的执照。。
Licensed Practical Nurse – LPN or LVN
LPN在加州称为LVN,直译为职业护士,相当于中国的护士,工作性质也差不多,其职责是在RN的监督及指导下,提供基本安全有效的护理知识和技术,以执行并完成RN所订的护理计划。所以其职责较偏重于护理技术方面,譬如伤口护理,无菌技术,给药打针等在法律的权限范围内,LVN不能做评估和分析,也不能给静脉给药。
   LVN和RN一样,也必须通过护士执照考试,取得该州执照后,才能在该州工作。
Certified Nursing Assistant – CNA
CNA又称为Nurse Aide,直译为助理护士,相当于中国的护工,其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理,例如擦澡,换床单,翻身,量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下,助理护士不能给药、打针,也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院,雇用一些人从事CNA工作,但不是给予CNA的头衔,因此在美国,我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人,这个名词为UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。
    CNA被视为一般劳工,不需通过执照考试,只要通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。
   CNA一般至少需要小学4年级以上的阅读能力,上满150小时的课程(50小时的理论课,100小时的临床课)通过红十字会(Red Cross)考试,得到证书(Certificate)即可。
护士助理、职业护士和注册护士
护士助理:
护工。属于劳工。照顾病人的生活和住院护理。比如,洗澡、更换床单、翻身、量体温、血压、脉搏、呼吸。不能从事发药、打针以及任何无菌技术工作。
职业护士:相当于我国的护士。主要偏重护理技术方面的工作。比如伤口护理、发药、打针。不能做评估和分析。也不能做静脉注射。
注册护士:数量最大。护理人员执行整个护理工作过程的控制者。
美国护士职位和待遇
(1) 护士助理—— Nurse Aide
待遇:平均年薪为 $1.7万
职责:在注册护士指导下,做些基本的病人起居和卫生的护理。
(2) 职业操作护士 —— Licensed Practical Nurse (LPN)
待遇:平均年薪为 $3.2万
职责: 在注册护士的指导下作初级护理工作以及执行注册护士所制定的护理工作计划(含打针,给药,收集病人大小便及血液样本等的技术性工作)
(3) 注册护士 —— Registered Nurse (RN)
待遇:平均年薪为 $4.5万
职责:护理人员执行整个护理工作过程的控制者。
(4) 护理医生 —— Nurse Practitioner (NP)
待遇:平均年薪为 $6 — 9万
职责:可从事相当一部分医生的工作,履行某些医生之前或代医生会诊的职责,如搜集病史等。
(5) 护理行政管理 —— Nurse Management
 护士长 —— Nurse Manager
待遇:平均年薪为 $5 — 6.5万
职责:负责主管某一部门的护理管理及护士工作分配
护理督导 —— Nurse Supervisor 待遇:平均年薪为$6.5 — 8万
职责:负责对各科病房或各层病区的监督、指导和该病区护理标准的评定、品质的评价、护士长的咨询及病房的管理。
护理部主任 —— Director of Nursing
待遇:平均年薪为$7.3 — 9.2万
职责:医院护理部门的最高主管阶层,负责医院护理标准的设立与提供,策划各层次护理工作人员的工作方针及发展;负责领导、管理、组织及协调整个医院的护士和护理工作

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